二重癌就是得了第一个癌后再得另一个癌,实际上二重癌是不少,随着人们寿命延长二重癌患者越来越多。二重癌严重影响病人的预后,使生存率大大降低,如癌症患者得二重癌为肺癌,其5年生存率降到20%,,二重癌对生存率影响大于原发肿瘤。研究报道提示喉癌二重癌发生率为4—30%,年发生率为2.1%—2.7%,喉癌患者得另一个癌风险是正常人的1.68倍。二重癌发生主要因素是重度吸烟和饮酒,所以术前重度吸烟和饮酒患者需要密切随访,我有一位安徽喉癌患者,2012年行手术治疗,2年不到出现另一个癌,即肺癌,但喉部一直正常。还有一位舟山喉癌患者,8年多前行手术治疗,术后很少复诊,术后一直饮高度酒,得了另外癌,因为最近5年均未复诊,结果第二个癌很大,才来复诊,最终无法无法手术,真令人惋惜。建议各位病友术后必需戒烟和限酒,要定期复诊(包括到当地医院)
舌下免疫治疗使用方法和注意事项舌下免疫治疗的机理是用过敏原提取物进行舌下含的方式,由极低浓度逐渐向高浓度递增,使机体逐渐适应这种物质(过敏原),从而使机体对过敏原由高度敏感状态逐渐转变为低度敏感状态或耐受(不敏感)状态,达到治疗或控制过敏性疾病的目的(减少用药或不用药,减低哮喘、鼻窦炎复发等风险)。该治疗方法要花费3年或更长时间。虽然免疫治疗总体是安全的,但可能存在一定的风险。【免疫治疗可能存在以下风险】:(1)过敏反应:如荨麻疹,血管神经性水肿等,严重者可发生过敏性休克或诱发哮喘急性发作等,多发生在含服后30分钟以内。(2)少数病人可能出现病情或相关症状一过性或短时期加重,必要时对症治疗,一般随治疗时间延长会逐渐减轻或消失。(3)少数病例会出现胃肠道不适,轻度腹泻,局部皮疹、口唇瘙痒等。(4)全身不适,头痛,关节痛,少数患者会在服药后感到疲劳,乏力。(5)治疗效果欠佳或无效:由于个体差异或其他未知原因,任何治疗措施都不可能100%有效。虽然免疫治疗对大部分能找到过敏原的患者有一定效果,但是还有约20%的患者是的无效。(6)其他难以预料的并发症,由于患者的特应性体质及医学本身发展水平的限制,不可能对未来发生的可能情况作毫无遗漏的估计。请您和您家人仔细阅读以上风险提示。【使用方法】:总体上成人和儿童使用药品是相同,只不过儿童用4号瓶做维持治疗,成人用5号瓶做维持治疗(1号,2号,3号,4号,5号药物成分是一样,只不过浓度逐渐升高),由于个体差异或其他未知原因,在治疗过程可能需要根据个性情况调整用药剂量。儿童(<14周岁)滴于舌下,含1~3分钟后吞服。每日一次,临睡前给药。一般在每天的同一时间用药。常用量分为递增量和维持量,递增量为1号,2号,3号,维持量为4号。递增阶段第一周第二周第三周畅迪1号畅迪2号畅迪3号第1天1滴1滴1滴第2天2滴2滴2滴第3天3滴3滴3滴第4天4滴4滴4滴第5天6滴6滴6滴第6天8滴8滴8滴第7天10滴10滴10滴维持阶段儿童第四周起畅迪4号每日1次,每次3滴成人:滴于舌下,含1~3分钟后吞服。每日一次,临睡前给药。一般在每天的同一时间用药。常用量分为递增量和维持量,递增量为1号,2号,3号,4号,维持量为5号。递增阶段第一周第二周第三周第四周第五周畅迪1号畅迪2号畅迪3号畅迪4号畅迪4号第1天1滴1滴1滴3滴3滴第2天2滴2滴2滴3滴3滴第3天3滴3滴3滴3滴3滴第4天4滴4滴4滴3滴3滴第5天6滴6滴6滴3滴3滴第6天8滴8滴8滴3滴3滴第7天10滴10滴10滴3滴3滴维持阶段成人第六周起畅迪5号每日1次,每次2滴【注意事项】:1.本品必须在医师指导下使用。用药期间发现有任何的用药有关的副作用,都应该及时告知医生。2.如果同时进行抗病毒或细菌疫苗接种,在最近一次服用粉尘螨滴剂后间隔半周再进行疫苗接种。疫苗接种后两周可以再继续粉尘螨滴剂的治疗。3.为避免其他过敏性副作用,治疗期间应尽可能避免接触致病过敏原和那些与致病过敏原相互作用的物质,即对生活和工作环境过敏原控制很重要,这有利于治疗完成及提高疗效。4.用药期间如果健康状况有变化,如感染传染性疾病、怀孕等都应及时告知医生,建议禁止喝酒,避免任何异常的过度疲劳。5.用药期间,如果变应原的组成可能由于病人的敏感程度发生变化而与原来的变应原组成有所不同,那么治疗应该从最小浓度重新开始;这同样适用于那些曾经使用其它产品进行免疫治疗的病人。6.凡服用后24小时内有不良反应者,次日剂量宜减少3级(若在递增期,则次日剂量减少至最小剂量),耐受后再逐渐递增。7.停服两周以上(最长4周),例如在接种疫苗后再次服用时,减3级或从最小剂量开始,再逐渐递增;停服4周以上,再次服用时,应从最小剂量开始。8.药品需遮光,密闭,在阴凉处(不超过20度)保存,请将本品置于儿童不能随手拿到的地方。9.需要多次随访,复诊和检查等。【联系方法】新浪微博公共号:医路同行陈鸣医师网站:doctorchenming.haodf.com本文系陈鸣医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
鼻窦炎、鼻息肉是一个病因仍未明确疾病,其术后复发率达20%,那些因素影响鼻窦炎术后复发?环境因素:是重要的原因。工作和家庭环境的有害气体吸入,精神、情绪紧张环境和压力过大均影响鼻窦炎术后复发。空气环境我们很难控制,因此建议吸烟人士戒烟、减少被动吸烟,有过敏体质的患者是易复发人群,建议减少过敏原吸入和脱敏治疗。.全身因素:是主要的原因。过敏疾病患者(过敏性鼻炎、哮喘等)、一些影响纤毛功能的遗传病和免疫缺陷疾病、疤痕体质。术后复发需要治疗和控制这些疾病,但是办法不多。局部因素:上述的因素很难控制,也许只能从这里控制了。反复多次手术是影响疗效重要环节,术前、术后的处理和用药也是影响疗效重要环节,当然手术技术对疗效有一定影响,其实这三方面一定程度上有相互影响的。手术技术有时起着很重要作用,有时几乎没多大差别。鼻息肉因素:鼻息肉存在会导致鼻窦炎发作,而鼻窦炎会加重鼻息肉。其它因素:精神、情绪情况,家庭的关心,对疾病正确的认识和期待,经济情况均会影响疗效,这可能通过内分泌和体内微环境中的细胞因子和激素水平表达而影响的。以上观点仅供参考!!!
上个月有骗子,假借我名义向病人家属骗3000元,因为家属警惕性高没有成功。昨天有另外骗子,假借我名义向病人家属骗10000元,因为家属钱不够没有成功。还被骗成功?但愿没有。在此我声明,在电话中借钱急用绝对不是我,是骗子。
成人喉血管瘤是比较常见的喉良性肿瘤,不像小儿喉血管瘤有自限倾向,需要医疗干预。一般干预有外科手术,激光,平阳霉素治疗等。外科手术创伤大,激光也有一定手术创伤,对喉功能可能有影响,而平阳霉素治疗没有手术创伤,且对手术设备依赖较小。但大的血管瘤用单纯平阳霉素治疗是不够。典型病例介绍:本院医生的姐姐,经过一次治疗,肿瘤消失,与正常结构没区别 治疗前 治疗后手术6-7年复发仍有效,肿瘤消失,保留正常结构 治疗前 治疗后3近80岁.老年患者有效,经过一次治疗肿瘤明显缩小,二次治疗消失,手术风险小 治疗前 第一次治疗后
前些日子我给一位嗅觉减退半年的杭州小伙子手术,手术后2周不到,小伙子嗅觉完全恢复,我让他继续用药以巩固疗效。嗅觉减退有两类情况:1神经失用(神经坏了),2炎症和堵塞。前者无效的,后者是有希望的,后者长期不治疗可能会出现前者情况,所以要及时治疗。最近又有2个嗅觉不好人手术后2-3周嗅觉好了
我的博客为新浪博客,陈鸣医师
过敏症状减轻甚至消失n用药量减少n治疗完成后可能长期有效n预防疾病加重发展n预防新过敏症的发生n免疫系统恢复正常
功能性鼻整复专科介绍及注意事项门诊时间:隔周周二下午;地点:解放路9号楼229功能性鼻整复专科(functionalrhinoplasty)属于耳鼻咽喉科和整形外科的交叉领域,通过修复或改变鼻及周围结构来改善鼻腔通气等功能。因其更偏向疾病治疗的范畴,不以美容为主要目的,故如果对美容有较高要求的朋友,建议先请整形科会诊后,再制定相关治疗方案。临床上常见问题有:鼻中隔偏曲、歪鼻、鼻阀功能障碍引起鼻腔通气功能异常等症状,鼻筛眶及上颌骨骨折、眶底骨折引起鼻部畸形、鼻塞、复视等症状;外鼻肿瘤切除后或外伤后鼻部结构异常需要I或II期重建等。该类疾病具有复杂性和不确定性,我们希望能通过循证医学,慎重、合理地应用所能获得的最好研究依据来确定患者的治疗方案,既能保持鼻外形和鼻腔良好功能之间的平衡,又能充分体现医学人性化,根据您的个人情况,与您一起商定具体治疗方案,以期能给您带来切实的帮助。鉴于本专科特殊性,建议与此无关联的疾病(例如喉部、咽部及耳部等疾病),不要挂本专科号,把机会留给更有需要的朋友。